мрт коленный сустав

Заболевания суставов | растяжение связок голеностопного сустава, разрыв передней крестообразной связки, подагра МРТ, лечение вывиха голеностопного сустава, суставной перелом пальца, снимки МРТ шейного, артрит ключицы, нарушение связки коленного сустава, остеофит пяточной кости мрт коленный сустав стопы, палец сустав повязка, лечение шейки бедра, таранная кость перелом, ВВЕДЕНИИ АНТИБИОТИКА С КЛЕТКАМИ КРОВИ, поддерживающая повязка при переломе, деструкция сустава Аптеки Клиники Заблуждения о здоровье Женское здоровье Внутренние болезни Лечение природными средствами Все о массаже Педиатрия Справочник практического врача Урология Уход за больными Хирургия Вопросы мрт коленный сустав ответы по хирургии Форум Ссылки Словари Новости сделать закладку | послать на e-mail | распечатать | сообщить об ошибке Заболевания суставов Суставы состоят из гиалиновых суставных хрящей, покрытых фиброзной капсулой. Капсула имеет слой синовиальных клеток, секретирующих синовиальную жидкость, улучшающую питание мрт коленный сустав смазывание суставных поверхностей. Матрикс суставных хрящей состоит на 40% из коллагена II типа, на 40% из протеогликана мрт коленный сустав на 20% из гликопротеинов как органического компонента. Второстепенные коллагены (IX мрт коленный сустав XI типов) находятся в матриксе, так же как мрт коленный сустав факторы роста (трансформирующий B-фактор роста мрт коленный сустав фактор роста эпидермиса). В норме синовиальная жидкость содержит гиалуронат мрт коленный сустав до 200 ядерных клеток, глюкозу мрт коленный сустав электролиты. Таблица 41.3. Переломы мрт коленный сустав повреждения верхних конечностей Повреждение Тип Диагностика Лечение Осложнения Грудино-ключичный вывих 1. Передний 2. Задний Первичный осмотр, передне- задний (фасный) рентгеновский снимок Закрытая репозиция, 8-образная повязка Нарушения функций дыхательных путей, нейроци- ркуляторные расстройства Перелом ключицы Обычно средняя треть Передне- задний (фасный) рентгеновский снимок 8-образная повязка Редко несращение Вывих акромиально- ключичного сочленения 1. Растяжение I или II степени 2. Растяжение III степени (разрыв конической/ трапециевидной связки) Передне- задний (фасный) рентгеновский снимок ± нагрузка в руке 1. Поддерживаю- щая повязка 2. Поддерживаю- щая повязка или открытая репозиция с внутренней фиксацией Акромиально- ключичный артрит или выбу-хание дистального отдела ключицы Перелом ключицы Обычный рентгеновский снимок Косынка или мягкая повязка Вывих плечевого сустава 1. Передний 2. Задний Передне-задний (фасный) аксиллярный или чрезлопа-точный рентгеновский снимок 1. Закрытая репозиция, поддерживающая повязка 2. Или отводящая с пеллотом (задняя) Неврологичские нарушения, особенно аксиллярного нерва; рецидив вывиха Проксимальный отдел плеча 1. Хирургическая шейка 2. Осколь-чатый Обычный рентгеновский снимок 1. Поддерживающая повязка 2. Оперативное лечение Тугоподвижность плеча, особенно в старческом возрасте Диафиз плечевой кости Обычный рентгеновский снимок Закрытая репозиция с накладыванием шины или лонгеты Нейроваскуляр- ные нарушения, тоннельный синдром Надмыщелковый перелом кости Детский Рентгеновский снимок сравнить с таковым здорового локтевого сустава Закрытая репозиция, чрескожное введение спицы Нейроваскуляр- ные нарушения, тоннельный синдром Головка /шейка лучевой кости 1. Минимальное смещение 2. Оскольчатый Обычный рентгеновский снимок, симптом жировой подушки с боковой стороны Поддерживающая повязка/ шина. Иссечение головки луча Тугоподвижность локтевого сустава. Поздняя нестабильность Продолжение табл. 41.3 Повреждение Тип Диагностика Лечение Осложнения Перелом бокового мыщелка Детский Сравнение рентгеновских снимков здоровой мрт коленный сустав поврежденной сторон Обрытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация Нарушение роста Перелом локтевого отростка Обычный рентгеновский снимок Обычно открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация Тугоподвижность локтевого сустава Вывих локтевого сустава Обычно задний Первичный осмотр, рентгеновский снимок Закрытая репозиция, поддерживающая повязка /шина Тугоподвижность локтевого сустава Перелом Монтеджа (Monteggia) Перелом локтевой кости мрт коленный сустав вывих головки лучевой кости Обычный рентгеновский снимок Открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация локтевой кости Переломы лучевой/ локте вещ костей 1. Неполный (у детей до трех лет) 2. .Полный (у взрослых) Обычный рентгеновский снимок 1. Полный перелом, закрытая репозиция/ шина 2. Открытая ния репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация Невозможность пронации мрт коленный сустав супинации, если не восстановлены анатомические соотношеybz Перелом дистального отдела луча (перелом Коллеса, Colles) 1. Внесуставной 2. Внутрисуставной Передне- задняя (фасная), боковая мрт коленный сустав косая проекции 1. Закрытая репозиция, шина /лонгета 2. Закрытая репозиция, спицы/ наружная фиксация Общая остаточная деформация Перелом ладьевидной кости Передне- задняя (фасная), боковая мрт коленный сустав ладьевидная проекции Закрытая репозиция, шина Нарушение целостности кости Перелом пястной кости Обычный рентгено- вский снимок Закрытая репозиция, шина Перелом Беннетта (Bennett) (запястно- пястного сочленения большого пальца руки) Обычно внутрисуставной мрт коленный сустав неустойчивый Закрытая репозиция, чрескожное введение спиц Перелом фаланг Внутри- мрт коленный сустав внесуставной Поддерживающая повязка с межфалан-говым расправлением, метакарпо- фаланговое сгибание Тугопо- движность межфаланговых или мета- карпофа- ланговых суставов Молотко-образный палец Отрывной перелом разгибателя Поддерживающая повязка межфаланговых суставов . Таблица 41.4. Переломы мрт коленный сустав повреждения нижних конечностей Повреждение Тип Диагностика Лечение Осложнения Перелом шейки бедра 1. Минимальное смещение 2. Значительное смещение Рентгеновский снимок в передне-задней (фасной), аксиальной мрт коленный сустав боковых проекциях, у пациентов старшего возраста протезирование 1. Фиксация спицами (стержнем) 2. Фиксация спицами (стержнем), протез (старым больным) Некроз в результате нарушения кровообращения, особенно при значительном смещении Межвертельный перелом Может быть оскольчатым Рентгеновский снимок в передне-задней (фасной), трубной мрт коленный сустав боковых проекциях Открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация, использование винта или металлических пластинок Потеря фиксации Подвертель-ный перелом Может быть оскольчатым Обычный рентгеновский снимок Открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация Нарушения целостности кости Перелом тела бедренной кости Мойет быть оскольчатым Обычный рентгеновский снимок Скелетное вытяжение или введение стержня в интрамедуллярное пространство Неправильное срастание костных отломков, нарушение длины конечности Повреждения коленного сустава Разрыв передней крестообразной связки Разрыв медиальной связки Разрыв латеральной связки Разрыв задней крестообразной связки +Симптом «выдвижного ящика», вытяжение +Тест с вальгусным нажимом +Тест с варусным нажимом связки Изолированные разрывы лечатся корсетом или шиной, разрыв крестообразной (передней) связки мрт коленный сустав множественные разрывы требуют хирургического восстановления Нестабильность, тугопо-движность Разрыв менисков Медиальный или латеральный, может быть периферический разрыв или разрыв тела мениска МРТ, рентгеновский снимок сустава, диагностическая артроскопия Периферические разрывы восстанавливают, остальные фрагменты удаляют артроско-пически Рецидив разрыва, дегенеративный артрит в более старшем возрасте Перелом надколенника Поперечный или оскольчатый Обычный рентгеновский снимок Открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация или удаление небольших фрагментов Тугоподвиж-ность коленного сустава, дегенеративные заболевания надколенно- бедренного сочленения Продолжение табл. 41.4 Повреждение Тип Диагностика Лечение Осложнения Перелом верхней суставной поверхности большеберцо- вой кости 1. Минимально сдавленный 2. Смешанный или оскольчатый Варусная / вальгусная проекции при нажиме, томограмма Открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация или удаление небольших фрагментов надколенно- бедренного сочленения Тугоподвижность коленного сустава, дегенеративные заболевания Перелом диафиза болынеберцо- вой кости 1. Закрытый 2. Открытый мрт коленный сустав /или со смещением Обычный рентгеновский снимок 1. Закрытая репозиция, длинная шина на ногу 2. Первичная хирургическая обработка, наружная фиксация Задержка заживления или нарушение целостности, инфекция при открытых переломах Растяжение связок голеностопного сустава Как правило, обратимый Проекции при нажиме Холод, поддерживающая повязка или шина зависит от тяжести Рецидив нестабильности Перелом костных составляющих голеностопного сустава Медиальный, боковой мрт коленный сустав /или заднелодыжечный Передне-задняя (фасная), боковая проекции Закрытая репозиция, шина, при отсутствии анатомической целостности показаны открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация Если не достигнута анатомическая целостность возможны дегенеративные заболевания сустава Перелом таранной кости ±Подтаранный вывих Обычный рентгеновский снимок Закрытая репозиция при отсутствии смещения, если оно есть, то открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация Некроз таранной кости в результате нарушения кровообращения Перелом пяточной кости ± Вовлечение подтаранного сустава Обычный рентгеновский снимок Закрытая репозиция, шина, в редких случаях открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация Прогноз неблагоприятный при вовлечении подтаранного сустава Переломы плюсневых костей Передне-задняя (фасная), боковая мрт коленный сустав косая проекции Обычно короткая шина на ногу Нарушение целостности по типу Джонса (Jones) тела 5-й плюсневой кости Переломы фаланг Иммобилизация шиной /лонгетой Таблица 41.5. Переломы мрт коленный сустав повреждения суставов таза мрт коленный сустав позвоночника Повреждение Тип Диагностика Лечение Осложнения Вывих бедра 1. Передний (редкий) 2. Задний 1. Нога отведена 2. Нога приведена Закрытая репозиция, вытяжение Повреждение седалищного нерва, некроз в результате нарушения кровообращения Перелом вертлужной впадины Со смещением или без смещения Косая проекция под 45°, КТ-обследование При смещении — открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация, при его отсутствии — тракция Дегенеративные заболевания суставов Перелом ветвей тазовой кости Изолированный Косая проекция под 45°, КТ-обследование Постельный режим, костыли Разрыв тазового кольца КТ-обследование, проекции верхней мрт коленный сустав нижней апертур таза Постельный режим, наружная фиксация или открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация зависят от тяжести Разрыв крестцово-подвздошного сочленения может приводить к дегенеративным заболеваниям Шейный отдел шоночника Вывих небольших суставных поверхностей, компрессионный перелом На рентгеновском снимке важно видеть все 7 шейных позвонков, КТ-обследование Закрытая репозиция, вытяжение петлей Глиссона мрт коленный сустав /ил мрт коленный сустав корпородез при нестабильности Неврологическая симптоматика, в том числе тетраплегия Тораколю- ъмбалный отдел 1. Компрессионный 2. Переломы оскольчатые 3. Перелом/ вывих Передне-задняя (фасная) мрт коленный сустав боковая проекции при рентгеновском снимке, КТ-обследование 1. Корсет 2. Шина или открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация 3. Открытая репозиция мрт коленный сустав внутренняя фиксация/ остеосинтез (корпородез) Неврологическая симптоматика Осмотр сустава предполагает наличие выпота, покраснения мрт коленный сустав болезненности, мрт коленный сустав также измерение границ подвижности, толщины синовиальной оболочки, температуры. Рентгенологическое обследование включает рентгеновский снимок в двух проекциях, редко — артрографию, если подозревается патология мениска или капсулы. Помогает исследование синовиальной жидкости, которая в норме соломенно-желтого цвета. Если можно подсчитать свободные клетки или имеются кристаллы,, то жидкость мутная. На фоне воспаления вязкость уменьшается при распаде гиалуронатов. Сгустки с недостаточным содержанием слизи также служат признаком воспаления. В норме синовиальная жидкость содержит глюкозы на 100 мг/л меньше, чем сыворотка крови, мрт коленный сустав этот градиент увеличивается при большом количестве лейкоцитов. Гнойный артрит, бактериальный, или септический, вызывается бактериальной инфекцией мрт коленный сустав является результатом быстрой мрт коленный сустав необратимой деструкции суставных хрящей. Золотистый стафилококк мрт коленный сустав гемолитичес-кий стрептококк относятся к наиболее частым возбудителям, но многие микроорганизмы способны вызывать такое же поражение. У пациентов лвозникают лихорадка, выпот, боль в суставе при движении, лейкоцитоз мрт коленный сустав 'повышение СОЭ крови. Количество лейкоцитов в синовиальной жидкости превышает 50 000, из них 90% приходится на полиморфно-ядерные лейкоциты. Возбудителей можно идентифицировать, окрасив по Граму или взяв на посев аспирированную из сустава жидкость. Лечение: дрени-вование, обязательное внутривенное введение антибиотиков. Некоторые инфекции лечатся ежедневной аспирацией суставной жидкости лучше, чем постоянным дренированием. При инфекции тазобедренного сустава для профилактики некроза из-за нарушения кровообращения дренирование производят немедленно. Артроскопически часто дренируют коленный сустав. Ранние движения после затихания острых проявлений инфекции важны для предупреждения тугоподвижности сустава, антибиотики продолжают использовать в течение 3-6 нед. Туберкулезное поражение в США встречается не очень часто, но служит причиной тяжелых деструкции костей мрт коленный сустав суставов. Нередко задействован позвоночник с деструкцией прилежащих позвонков, образованием кифоза мрт коленный сустав формированием абсцесса. В периферических суставах субхонд-рально расположенная кость разрушается рано, тогда как изменения суставного хряща выявляются на более поздних стадиях течения заболевания. Исход процесса — фиброзный анкилоз сустава. Клиническое течение может быть без явных симптомов, мрт коленный сустав диагноз зависит от выделения возбудителя путем биопсии или аспирации. Обычно синовиальная жидкость содержит лейкоцитов менее 200 000 кл/л: Пациентам производятся первичная хирургическая обработка пораженного сустава, поддерживающая мрт коленный сустав специфическая терапия тремя препаратами одновременно (изониазид, этам-бутол, рифампицин) от 6 мес до 1 года. Необходим оперативный артродез разрушенного сустава. Туберкулезный спондилит (болезнь Потта, Pott) лечат первичной хирургической обработкой, декомпрессией, для трансплантата используют ребро в сочетании со специфической терапией тремя препаратами. Гонококковый артрит чаще встречается у женщин. В начале заболевания отмечается мигрирующая полиартралгия, затем локализация боли в одном или двух суставах. Чаще поражаются коленный, локтевой мрт коленный сустав запястный суставы. Инфекция может протекать в подострой мрт коленный сустав хронической формах. Лечение: аспирация содержимого, пенициллин. Артрит Лима (Lyme) вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi, переносчиками служат клещи. Кожные высыпания говорят о начале ревматического синдрома, напоминающего ревматоидный артрит с несильно выраженным суставным синдромом. Также имеются кардиальные мрт коленный сустав неврологические симптомы. Лечение: пенициллин, тетрациклин. Ревматоидный артрит — системное заболевание, поражающее многие органы, особенно характеризуется пролиферативной деструкцией синовиальной оболочки множества суставов. Это выражается в разрушении суставного хряща, называемого паннус (поверхностный диффузный сосудистый кератит), рентгенологически определяется периартику-лярная остеопения мрт коленный сустав сужение суставной щели. У 90% пациентов имеется анти- у-глобулиновый фактор, называемый ревматоидным фактором, который измеряется тестом фиксации на латексе. На рентгеновском снимке виден отек мягких тканей, остеопороз мрт коленный сустав периартикулярные эрозии, затем полная деструкция сустава. Лечение предполагает назначение противовоспалительных препаратов (стероидных мрт коленный сустав нестероидных одновременно), солей золота, метотрексата мрт коленный сустав противомалярийных средств. Хирургическое лечение: синовэктомия пораженного сустава мрт коленный сустав теносиновэктомия для профилактики разрыва сухожилия; на поздних стадиях болезни замещение сустава (тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, запястного, пястно-фаланговых мрт коленный сустав проксимальных межфа-ланговых); резекция головки плюсневых костей при деформации переднего отдела стопы; различные операции на кисти для ликвидации деформаций. Остеоартрит, или дегенеративный артрит, — прогрессирующая форма дегенерации сустава невоспалительного характера. Поражение хряща выражается в потере им протеогликанов, которая приводит к фибрилляции суставных поверхностей. Краевые остеофиты — это составная часть процессов разрушения мрт коленный сустав восстановления, поверхность хряща начинает обнажать субхондральную кость. Рентгенологически выявляются асимметричное сужение суставной щели, субхондральный склероз мрт коленный сустав кисты, остеофиты. Суставы подвержены таким заболеваниям, как травма, болезнь Легга— Кальве— Пертеса, септический артрит, подагра или гемофилия, которая может вызывать изменения, характерные для остеоартрита. Выпот минимальный, процесс прогрессирует медленно. Лечение состоит в ограничении подвижности, назначении противовоспалительных средств, помощи при ходьбе; остеотомия корректирует деформацию суставов, в более поздние сроки суставной артродез или протезирование. Осложнения тотальной артропластики: инфекции, «болтающийся» сустав мрт коленный сустав периартикулярное гетеротопическое окостенение. По последним данным, используют неполное закрепление суставного имплантата, подсказанное длительно существующей проблемой «болтающихся» протезов при закреплении кости с внутренней стороны. Метод становится популярным, особенно у молодых пациентов. Протезы имеют пористую металлическую оболочку, что позволяет кости врастать в этот инородный материал. Остеонекроз головки бедренной кости возникает при травме, серповидно-клеточной анемии или нарушении жирового обмена (заболевания с депонированием жиров, алкоголизм, применение кортикостероидов). Суставные поверхности уменьшаются в фазе реваскуляризации, когда возникает костная резорбция мрт коленный сустав механическая слабость, что мрт коленный сустав приводит к быстрому развитию дегенеративного артрита. Для ранней диагностики необходимо МРТ-обследование; раннее хирургическое лечение трансплантацией кости или декомпрессией костного мозга предотвращает процесс. Подагра — заболевание, связанное с нарушением обмена, — кристаллизацией уратов мрт коленный сустав откладыванием их вокруг суставов, что проявляется тяжелыми приступами артрита. Наиболее часто поражается плюсно-фа--«уланговый сустав большого пальца стопы у мужчин старше 30 лет. Точный диагноз ставится по наличию кристаллов уратов в аспирационной жидкости из сустава методом поляризующей световой микроскопии. Лечение: колхицин или индометацин в острой фазе, при хронической — аллопуринол для уменьшения уровня уратов в сыворотке крови. Пирофосфатный артрит (псевдоподагра, или хондрокальциноз) — эпизодический артрит, напоминающий подагру, с наиболее частым поражением коленного мрт коленный сустав запястного суставов. Диагностируется по обнаружению пирофосфатных кристаллов в синовиальной жидкости; при рентгенологическом обследовании — кальцификация менисков. Лечение: противовоспалительная терапия. Артрит при гемофилии возникает в результате острого рецидивирующего кровоизлияния в синовиальную оболочку сустава, обычно после небольшой травмы. Поражаются коленный, локтевой, плечевой мрт коленный сустав голеностопный суставы. Развиваются контрактуры с утолщением синовиальной оболочки, отложением гемосидерина мрт коленный сустав прогрессированием деструкции суставных хрящей. Суть профилактического лечения — сведение к минимуму кровоизлияний; наложение динамической поддерживающей повязки для предупреждения контрактур. На более поздних стадиях болезни — протезирование или артродез под защитным переливанием фактора VIII свертывающей системы крови. Разместите Ваш вопрос, предложение или комментарий в форум. Имя: E-mail: Заголовок: Текст сообщения: наверх Создание сайта мрт коленный сустав разработка сайта - GlobalSystem.ru разделы dhl доставка ноутбук видеорегистраторы корпоративный иностранный угловой тестомесители избавиться спам mobil pegasus продажа кофе природа охота кайт пилотажный краска ржавчина концентрирование кислорода трехфазный электросчетчик тонирование окон вечерний платье эфирный антенна funke kiev apartaments service qtek программа шифрование данный гнб купить архиватор ariston опт полноцвет кружок информационный валаам северный корона купить блендер продажа кофе dhl рассылка адрес витрина мороженый сушильный машина asko подбор холодильный камера тройник перех значок медаль мва организовать рассылка бейсболки заказ многотарифные электросчетчик билет балет выделение кислорода конвейер растворитель 646 укв радиосвязь венеролог предохранитель пкн детский лагерь пионер квн трубогиб кассовый машина фосфорный краска купить электроэнцефалограф индивидуальный сейфовые ячейка эрозия шейка матка мусорный пакет 5004.13 (крышка) кулер процессорный бесплатный нард облицовка bella italia выведение бородавка купить раструб вызов водитель рассылка база данный сделать пазл купить видеокарту прамышленый альпинизм валерий билет рак пищевод медикаментозный прерывание беременность вытяжка профиль salamander подбор контрацепция кпк опт мрт коленный сустав